Индивидуальному предпринимателю XXXXXXXXXXXXXXXXX
От участника СП Ивановой Ирины Ивановны,
ник ххххххххххх
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас вернуть мне перечисленные средства по причине (брак, недопоставка товара) в сумме хххх руб. на счет карты ОАО Сбербанк России. Дата платежа хх/хх/2017.
Номер заказа хххххх в покупке хххххххх.
Держатель Иванова Ирина Ивановна, Счет получателя хххххххххххххххххххх.
Банк получателя – Дальневосточный банк ОАО Сбербанк Роcсии.
Иванова И.И. ________________ хх.хх.ххххг. (подпись)